| お名前 （必須） |
例（信州 長和） |
| フリガナ |
例（シンシュウ ナガワ） |
電子メールアドレス （必須）
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| 電子メール 確認用 |
コピーしないでください。 |
| 郵便番号 |
半角でお願いします。 例（386-0601） |
| 住 所１ （必須） |
例（長野県長和町大門６５３） |
| 住 所２ |
|
| 同行者 居住地 |
長野県２名 新潟県１名 |
| 電話番号 （必須） |
半角でお願いします。 例（0268-68-0302） |
| 携帯電話番号 |
半角でお願いします。 例（090-0000-・・・・） |
町営施設 予約希望日
入力不要です。 |
使用開始（10月1日） 終了（10月5日） |
| 使用希望施設 |
例：体育館・グラウンド |
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| ご宿泊予定日 （必須） |
月日 民宿に着く日 〜 月'日' 民宿から帰る日
宿泊日数 泊 |
| 到着予定時間 |
時 １５時半よりチェックインできます。 |
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| 宿泊プラン |
２食付宿泊 |
| ご利用人数 （必須） |
*大人（うち女性）
高校生
中学生
小学生 |
| 何部屋ご希望ですか |
部屋 例（シングル2 相部屋1） |
| ご要望＆メッセージをお書き下さい。 |
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