| お名前 （必須） |
例（民宿 みや） |
| フリガナ |
例（ミンシュク ミヤ） |
| 電子メールアドレス （必須） |
半角でお願いします。 |
| 郵便番号 |
半角でお願いします。 例（386-0601） |
| 住 所１ （必須） |
例（長野県長和町大門６５３） |
| 電話番号 （必須） |
半角でお願いします。 例（0268-68-0302） |
| 携帯電話番号 |
半角でお願いします。 例（090-0000-・・・・） |
| ご宿泊予定日 （必須） |
月日 着 ～ 月'日' 民宿より帰る日
宿泊日数泊 |
| 宿泊プラン |
２食付宿泊 |
| ご利用人数 （必須） |
大人（うち女性） 小学生
幼児 ３歳以下の幼児で、布団＆食事の要らない方 |
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冬季限定特別料金をご希望ですか？
（スキー＆ボードの客様のみ） |
希望 |
| リフト券付宿泊希望の方は、以下の希望リフト券等をご入力下さい。 |
ブランシュ
たかやま |
リフト券（大人） |
一日券枚 二日券枚 |
| リフト券（小学生） |
一日券枚 二日券枚 |
| 引換券の受取場所 |
インフォメーション 必ず選んでください。 |
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ご要望＆メッセージをお書き下さい。
例：２日大人二日券３枚
３日大人一日券３枚 |
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